Avec l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, beaucoup ne sont pas familiers non pas des engrenages populaires de l'écran du téléviseur, mais de leur propre triste expérience. Les statistiques sont sévères: jusqu'à 80% de la population souffre de cette maladie, qui également beaucoup plus jeune. Si les plaintes antérieures concernant les problèmes dans la colonne vertébrale faisaient principalement de la génération plus âgée, l'ostéochondose des enfants ne surprend plus personne. Et la faute d'un mode de vie sédentaire et les «avantages de la civilisation».
L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie progressive poliétiologique qui se manifeste par la dégénérescence des disques intervertébraux et la dystrophie de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale. Tout le monde connaît les symptômes de première main, mais ces connaissances sont fragmentaires; Nous essaierons de les structurer, ainsi que de parler des principes du diagnostic et du traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.
Les causes de l'ostéochondrose
La science médicale ne peut pas répondre sans équivoque, c'est pourquoi l'ostéochondrose se produit. Il est connu de manière fiable que le mode de vie sédentaire qu'une personne moderne est sujet à négativement affecte la progression de cette maladie. Il est intéressant de noter que l'hypodynamia et les charges colossales d'athlètes conduisent à un proxy de disques. Un facteur héréditaire joue un rôle de premier plan. Les raisons suivantes sont distinguées:
- Histoire héréditaire chargée;
- obésité;
- hypodynamia;
- troubles métaboliques dans le corps;
- dommages traumatisants à la colonne vertébrale;
- longues surcharges statiques et travail associés aux poids de levage (travailler sur l'ordinateur, levage de poids, les mineurs, les déménageurs, etc.);
- scoliose;
- situation environnementale dysfonctionnelle;
- pieds plats et grossesse;
- L'hypothermie et le stress, qui provoquent souvent des exacerbations de la maladie.
Il existe plusieurs syndromes neurologiques:
- périarthrite épaule-épaule;
- racine;
- cardiaque;
- Syndrome de l'artère de Vail.
Périarthrite épaule-épaule. Il se caractérise par une douleur dans le cou, l'épaule, l'articulation de l'épaule. La principale contracture neurogène de l'articulation de l'épaule est formée, qui est de nature protectrice, car elle protège le nerf axillaire contre l'étirement (pose antalgique). Avec cette position, les muscles entourant l'articulation sont en tension. La gravité du syndrome de la douleur dépend du degré d'exacerbation de l'ostéochondrose: d'une légère limitation de l'amplitude des mouvements dans l'articulation à «l'épaule congelée» si appelée, lorsque des mouvements provoquent une douleur grave. La douleur s'intensifie lorsque l'épaule est détournée et prononcée, car ce sont ces mouvements qui améliorent la tension du nerf axillaire.
Syndrome de Royshift (radiculite cervical). Le plus souvent, il se produit avec une ostéochondose cervicale. Dans le même temps, la colonne vertébrale du nerf de la colonne vertébrale est pressée en raison de «l'affaissement» des disques intervertébraux, ainsi qu'en raison de la croissance des ostéofites ou de la saillie des disques dans la direction latérale. Le syndrome de la douleur est spécifique: brûlure intense, déchirure et pressante, ce qui s'intensifie également lorsque le patient bouge la tête. La pose antalgique est également notée dans les muscles du cou, ils sont fortement tendus et douloureux, le volume de mouvements est limité. Il y a de la douleur à l'arrière de la tête, du cou, de la poitrine avant, de l'épaule, entre les omoplates. La perturbation de la sensibilité par le type de "demi-jackets avec des manches courtes" est caractéristique.
Syndrome cardial. Le nom du syndrome est responsable de lui-même: l'image clinique est très similaire à l'angine de poitrine. Dans ce cas, il n'y a aucun dommage organique au cœur, au plus fort du syndrome de la douleur, les violations du flux sanguin coronarien par l'ECG ne sont pas détectées et ces patients sont bien tolérés. Une caractéristique typique avec l'angine de poitrine: la douleur a lieu après avoir pris des nitrates et, dans le cas de l'ostéochondose, ne change pas et dérange pendant longtemps. Contrairement à l'angine de poitrine, la localisation de la douleur est principalement dans le cœur à gauche. Avec l'irritation des racines des segments C8 - T1, des perturbations rythmiques sous forme de tachycardie et d'extrasystole sont possibles. Cela n'est pas dû aux dommages au système conducteur du cœur, mais à une violation de l'innervation sympathique du muscle cardiaque (dommages extracardiaques). Dans le diagnostic différentiel de l'angine de poitrine et du syndrome cardiaque, le leader est le fait que, en plus des plaintes cardiales, le patient note l'augmentation de la douleur dans l'articulation de l'épaule et le cou associé à un levage ou à des mouvements sévères.
Syndrome de l'artère de Vail. L'artère vertébrale se déroule dans un canal formé par des trous dans les processus transversaux des vertèbres. Cette artère est jumelée, elle est responsable de l'approvisionnement en sang au cerveau. En conséquence, tout rétrécissement de ce canal affecte très négativement la nutrition des tissus cérébraux. Le syndrome de l'artère vertébrale se développe directement à la fois avec la compression de l'artère elle-même et avec l'irritation du plexus nerveux sympathique, qui est situé autour d'elle. La douleur dans cette pathologie est brûlante ou pulsante dans la région occipitale avec une propagation au whisky, des arcs de tutoriel, des corbeaux. Il surgit des deux côtés. Les patients associent généralement l'aggravation à la maladie après le sommeil dans une pose non physiologique, des voyages en transport, une marche. Avec des symptômes prononcés, une perte auditive, des étourdissements, du bruit dans les oreilles, des nausées, des vomissements, une perte de conscience et une pression artérielle croissante sont possibles. Ces symptômes ne sont pas spécifiques et sont très similaires aux plaintes de l'AVC cérébral. Cette pathologie est caractérisée par le syndrome de la chapelle Sixtine: un évanouissement qui se produit lorsque vous renversez la tête en arrière (ischémie cérébrale sévère). Il a été décrit par les visiteurs de la chapelle Sixtine du Vatican lorsqu'ils ont examiné les fresques de ses arches. Il est également possible de tomber sans perte de conscience avec des virages nets de la tête.
Comme tout diagnostic en médecine, le diagnostic de l'ostéochondrose est établi sur la base des plaintes des patients, de l'anamnèse de la maladie, de l'examen clinique et des méthodes de recherche auxiliaires. La rayonnement x de la colonne cervicale dans les projections directes et latérales est effectuée, si nécessaire dans des positions spéciales (avec une bouche ouverte). Dans le même temps, les experts sont intéressés par la hauteur des disques intervertébraux, la présence d'ostéofites. Des méthodes de recherche modernes, la recherche IAMR et CT est utilisée, ce qui permet de vérifier le diagnostic le plus précisément. En plus des méthodes énumérées de recherche supplémentaires, des consultations de spécialistes connexes (cardiologue, ophtalmologiste, neurochirurgien) peuvent être nécessaires et l'examen du neurologue est tout simplement vital. Le neurologue est engagé dans le traitement de l'ostéochondrose, donc après avoir examiné le patient, il prescrira l'examen minimum nécessaire à sa discrétion.
Traitement de l'ostéochondrose
L'ostéochondrose est une maladie polyétiologique, car un cours de thérapie n'est pas guéri. Vous ne pouvez pas boire une «pilule magique» et tout passera, il est nécessaire de changer fondamentalement votre style de vie, car le déclencheur est l'hypodynamia. Les résultats les plus tangibles sont plus faciles à réaliser au stade initial de la maladie, lorsque les plaintes sont minimes et qu'il n'y a pas de syndromes de compression et de l'artère vertébrale. Au stade aigu de la maladie, lorsque les groupes de médicaments suivants sont prescrits de douleur prononcée: le syndrome de la douleur est prononcé:
- Blocage paravertébral thérapeutique (pour soulager la douleur et l'élimination des spasmes musculaires);
- AINS;
- ongles contenant des AINS et une action réflexe;
- relaxants musculaires;
- B Vitamines V.
À mesure que le processus inflammatoire s'allume et le soulagement du syndrome de la douleur, ils passent au traitement de la physiothérapie. Le plus souvent, les techniques suivantes sont utilisées:
- Thérapie laser;
- électrophorèse;
- acupuncture;
- Thérapie d'exercice;
- massage thérapeutique;
- Thérapie manuelle.
Il est important de comprendre que l'ostéochondrose procède à des périodes d'exacerbation et de rémission, il est donc très important d'affecter la cause et de ne pas traiter l'enquête.